Home / Bệnh học / Trượt đốt sống – Chỉ định điều trị bảo tồn

Trượt đốt sống – Chỉ định điều trị bảo tồn

Trượt đốt sống độ thấp (Meyerding độ I – II) đa số điều trị bảo tồn trong khi độ cao (Meyerding độ III – IV) chủ yếu là phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn

Trong điều trị trượt đốt sống một số yếu tố cần phải quan tâm trước khi lên kế hoạch điều trị gồm:

  • Tiền sử bệnh nhân
  • Độ trượt đốt sống
  • Cấu trúc giải phẫu vùng thắt lưng cùng
  • Tuổi bệnh nhân
  • Thiếu sót thần kinh
  • Mức độ đau
  • Thời gian xuất hiện triệu chứng
  • Các bệnh phối hợp

Tiền sử bệnh nhân

Một số trường hợp trượt đốt sống chưa có biến dạng cột sống nặng nề thường không đau hoặc đau ít và không có biểu hiện thần kinh liên tục mà chỉ thình thoảng đôi khi. Trong khi trượt đốt sống ở người lớn độ thấp có thể chậm tiến triển nặng thì ở trẻ em khả năng trượt nặng thêm là rất cao. Các trường hợp trượt độ cao cần điều trị phẫu thuật và ngược lại trượt đốt sống độ thấp đa số được chỉ định điều trị bảo tồn.

Nguy cơ tiến triển trượt đốt sống nặng nề ở những trường hợp ccos biến dạng vùng thắt lưng cùng đặc biệt là ụ nhô tròn. Ở người lớn trượt đốt sống độ thấp(độ I, II theo Meyerding) do viêm, thoái hóa, hay sau phẫu thuật thì tiền sử của bệnh nhân thông thường là bình thường.

Thông thường trong trượt đốt sống, bệnh nhân sẽ đỡ đau hơn khi đĩa đệm hoàn toàn hư hại đổ sập.

Và như vậy, việc điều trị tùy thuộc vào sự hiện diện của các thiếu sót thần kinh do nguyên nhân hẹp lỗ liên hợp hoặc hẹp ống sống trung tâm.

Lựa chọn điều trị bảo tồn

Thông thường, phần lớn bệnh nhân bị trượt đốt sống có thể điều trị bảo tồn, trong trường hợp đau cấp tính có thể sử dụng các biện pháp:

  • Nghỉ ngơi(< 3 ngày)
  • Thuốc giảm đau
  • Thuốc kháng viêm
  • Thuốc giãn cơ

Chỉ định điều trị bảo tồn:

  • Không có biểu hiện thiếu sót thần kinh
  • Ngưỡng đau có thể chịu đựng được
  • Triệu chứng xuất hiện ngắn, tạm thời
  • Bệnh nhân có hiều bệnh phối hợp
  • Triệu chứng có cải thiện bằng các bài tập thể dục
Guilines điều trị trượt đốt sống
Nguyên nhânTuổiTrượt độ thấp(Meyerding I-II)Trượt độ cao(Meyerding III -IV)
Không triệu chứngChỉ đau lưngTriệu chứng lưng và thần kinhChỉ đau lưngĐau lưng và triệu chứng thần kinh
Bẩm sinhTrẻ emKhông điều trịHầu hết không mổPhẫu thuậtPhẫu thuậtPhẫu thuật
Người lớnKhông điều trịHầu hết không mổHầu hết phẫu thuậtPhẫu thuật hoặc khôngPhẫu thuật
Thoái hóaNgười lớnKhông điều trịPhẫu thuật hoặc khôngLuôn luôn cần phẫu thuậtPhẫu thuật hoặc khôngLuôn luôn cần phẫu thuật
Sau phẫu thuậtTrẻ emKhông điều trịCố gắng không phẫu thuậtPhẫu thuậtPhẫu thuậtPhẫu thuật
Người lớnKhông điều trịCố gắng không phẫu thuậtPhẫu thuậtPhẫu thuậtPhẫu thuật
Bệnh lý Trẻ emTùy theo nguyên nhânTùy theo nguyên nhânTùy theo nguyên nhân
Người lớnTùy theo nguyên nhânTùy theo nguyên nhânTùy theo nguyên nhân
Chấn thươngTrẻ emTùy theo tình trạng trượtPhẫu thuậtPhẫu thuật
Người lớnPhẫu thuậtPhẫu thuậtPhẫu thuật

 

"Mọi thông tin trên website chỉ có tính chất tham khảo, không có tác dụng chữa bệnh. Xin cảm ơn!"
Liên hệ: Bs Vịnh 097.36.38.115 | 0939.332.995

Xem thêm

Hội chứng thắt lưng hông

1. Mở đầu. 1.1. Định nghĩa: Hội chứng thắt lưng-hông là một khái niệm lâm …

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *