Home / Kỹ thuật phục hồi chức năng / Hướng dẫn đánh giá khó nuốt

Hướng dẫn đánh giá khó nuốt

Để đánh giá khó nuốt của bệnh nhân, phục vụ cho những bài tập phục hồi chức năng rối loạn nuốt hiệu quả nhất, hôm nay tôi xin chia sẻ thêm cách thức khám và đánh giá lâm sàng bệnh nhân có rối loạn nuốt.

I.Thử  nghiệm gián tiếp: thử nghiệm nuốt nước bọt cơ bản

 Không
Tri giác (Tỉnh hoàn toàn 10-15 phút), tư thế tốt10
Ho và/hoặc làm sạch họng

(Cho bn ho hoặc làm sạch họng ít nhất 2 lần)

10
Nuốt nước bọtNuốt được10
Chảy nước dãi01
Thay đổi giọng (giọng khàn, nói líu ríu, giọng yếu)01
Spo2%
Cộng/5
    Ý nghĩa lâm sàng
  • 1-4 điểm: khó nuốt nặng (trên lâm sàng)
  • 5 điểm: tiếp tục thử nghiệm trục tiếp

II.Thử nghiệm trực tiếp:

Thứ tự các dạng thức ănSệt (1)Lỏng (2)Rắn (3)
NuốtKhông nuốt được000
Nuốt khó (>2 giây)

Với dạng thức ăn cứng > 10 giây

111
Nuốt được222
Ho (trước, trong và sau khi nuốt trong 3 phút)000
Không111
Chảy nước dãi000
Không111
Thay đổi giọng (nghe giọng bn trước và sau khi nuốt cho bệnh nhân nói “O”)000
Không111
Cộng/5/5/5
SPO2 (%)%%%
Tổng/20

Diễn giải:

(1) Cho bệnh nhân nuốt 1/3-1/2 muỗng café (5ml) thức ăn sệt (nước và bánh pudding, cháo sệt). Nếu không có những triệu chứng khó nuốt thì nuốt 5 lần. Đánh giá sau muỗng thứ 5

  •  0-4 điểm: khó nuốt với thức ăn sệt (trên lâm sàng)
  •  5 điểm: tiếp tục với thức ăn dạng lỏng

(2) Nuốt nước với thể tích tăng dần 3ml, 5ml, 10ml, và 20ml. Nếu không có triệu chứng khó nuốt tiếp tục với thể tích 50ml. Dừng ngay nếu bn có 1 trong các triệu chứng khó nuốt

  •  0-4 điểm: khó nuốt với thức ăn lòng (trên lâm sàng)
  •  5 điểm: tiếp tục với thức ăn cứng

(3) Cho bệnh nhân nhai rồi nuốt bánh mì khô, bánh cookie

  •  0-4 điểm khó nuốt với thức ăn dạng cứng (trên lâm sàng)
  • 5 điểm: nuốt bình thường.

III. Kết quả

ĐiểmDiễn giảiMức độ khó nuốtNgay cơ hít sặc
20Nuốt được với cả 3 dạng thức ăn: sệt, lỏng và dạng cứngKhôngRất ít
15-19Nuốt được với cả 2 dạng thức ăn: sệt và lỏng khó nuốt với thức ăn dạng cứngNhẹThấp
10-14Chỉ nuốt được với thức ăn dạng sệt, khó nuốt với thức ăn dạng lỏngTrung bìnhTrung bình
0-9Thất bại với thử nghiệm nuốt nước bọt cơ bản và khó nuốt với thức ăn dạng sệtNặngCao

Như vậy, với cách khám đánh giá rối loạn nuốt, chúng ta có thể chọn cho bệnh nhân những bài tập hiệu quả, và lượng giá được tình trạng bệnh của bệnh nhân, đưa ra thức ăn phù hợp với từng bệnh nhân cụ thể, giúp bệnh nhân hồi phục tốt.

Xem thêm: Bài tập phục hồi chức năng rối loạn nuốt

"Mọi thông tin trên website chỉ có tính chất tham khảo, không có tác dụng chữa bệnh. Xin cảm ơn!"
Liên hệ: Bs Vịnh 097.36.38.115 | 0939.332.995

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Lưu ý: Để trả lời những thắc mắc của quý độc giả được tốt nhất, chúng tôi xin đề nghị quý vị như sau:

+ Nội dung câu hỏi: xin quý độc giả gõ đầy đủ tiếng việt có dấu, hạn chế sử dụng từ ngữ địa phương. Quá trình diễn biến bệnh lý nếu có (chẩn đoán bệnh, cách thức đã điều trị, kết quả điều trị…)

+ Email: Nếu quý vị muốn nhận câu trả lời qua email, xin vui lòng gõ đúng địa chỉ email của quý vị.

+ Thêm ảnh: Nếu quý vị có hình ảnh MRI, CT, Xquang… quý vị có thể chụp ảnh, và gửi cho chúng tôi