Home / Phục hồi chức năng / Chăm sóc bệnh nhân gãy liên mấu chuyển xương đùi

Chăm sóc bệnh nhân gãy liên mấu chuyển xương đùi

A. ĐỐI VỚI BỆNH KHÔNG PHẪU THUẬT:

Bệnh nhân gãy liên mấu chuyển xương đùi loại không di lệch hoặc di lệch vừa thường được điều trị bảo tồn:

– Bệnh nhân trẻ có thể được bó bột chậu đùi bàn chân và cho tập sớm.

– Bệnh nhân lớn tuổi, đa số được bó bột chống xoay

– Gãy liên mấu chuyển điều trị bảo tồn thường lành xương sau 3 -5 tháng nhưng biến chứng có thể xảy ra ở bệnh nhân lớn tuổi do nằm lâu.

lienmau1

Hình ảnh gãy liên mấu chuyển xương đùi phải

I. Mục đích chăm sóc:

1. Tuần đầu:

– Tập ngồi dậy sớm, co duỗi nhẹ chân đau, tập thở bụng, không thòng chân đau xuống giường

– Tập gồng các ngón chân bên đau và các chi còn lại

– Ăn nhiều thịt, cá, rau các loại, uống nhiều nước

– Nằm trên giường rộng rãi không nệm, có thể lót 1 lớp nệm mỏng loại chống loét.

– Dùng 1 gối tròn nhỏ dài 40-50cm để giữa 2 đầu gối để 2 chân (nếu có ).

2. Tuần thứ 2:

– Vẫn chăm sóc như trên và  tăng cường các thuốc chống loãng xương.

3. Tuần thứ 3-4:

– Tăng co duỗi khớp háng và gối nhiều hơn.

4. Tuần thứ 5:

– Bỏ gối nhỏ giữa 2 đầu gối, có thể cắt bỏ bột, cho thòng 2 chân xuống mép giường.

5. Tuần thứ 6 trở đi:

– Tập đi 2 nạng, lúc đầu chống nhẹ chân đau, sau đó chống mạnh dần.

– Sau 3 tháng có thể bỏ nạng dần.

II.Những điều nên tránh:

– Khép 2 chân lại sẽ làm ngắn chân.

– Lót gối hoặc khăn vào khoeo chân gây co rút khớp gối chân đau hoặc cả 2 chân.

– Nằm quá lâu trên giường dễ bị loãng xương.

*Chú ý:

– Cần tái khám ngay nếu thấy đau nhiều hơn bình thường hoặc loét ở mông, cẳng chân kéo dài.

– Theo dõi các biến chứng do bột như: loét da, chèn ép thần kinh mạch máu, đơ khớp do không cử động.

B. ĐỐI VỚI BỆNH ĐƯỢC PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG:

Gãy liên mấu chuyển là loại gãy dễ có biến chứng vì quá đau, khó lăn trở được trong trường hợp gãy di lệch nhiều.

I. Mục đích chăm sóc:

– Tránh các biến chứng do nằm lâu không lăn trở như: loét da, nhiễm trùng đường tiểu, nhiễm trùng hô hấp….

– Giúp người bệnh tập phục hồi sớm trong đi đứng, sinh hoạt hàng ngày.

II. Phương pháp:

1. Ngày đầu sau mổ:

– Cử động nhẹ nhàng trên giường, theo dõi tổng trạng.

2. Ngày thứ 2:

– Tập ngồi dậy từ từ, dựa lưng trên ván, tập thở bụng, co duỗi nhẹ chân mổ

3. Ngày thứ 3:

– Tập ngồi thòng chân xuống giường.

4. Ngày thứ 4:

– Tập đi bằng khung tập đi hoặc 2 nạng khi tổng trạng cho phép theo sự chỉ dẫn của bác sĩ.

5. Ngày thứ 5 -7:

– Có thể cho về, tắm nắng mỗi sáng, tập đi.

6. Ngày thứ 10-14:

– Cắt chỉ, tăng co duỗi khớp háng.

7. Ngày thứ 15 -30:

– Tập đá tạ, chống mạnh dần chân đau.

– Tái khám mỗi tháng, XQuang kiểm tra (nếu cần). Sau 2 tháng bỏ nạng bên chân đau.

– Sau 3,4 tháng bỏ nạng còn lại.

– Khoảng 4-6 tháng xương lành.

III. Những điều nên tránh:

– Nằm quá lâu trên giường dễ bị loãng xương.

– Không dám cử động vì sợ xương lệch lại.

– Tránh tréo chân và ngồi xổm.

– Tránh chống mạnh chân đau quá sớm.

*Chú ý:

– Cần tái khám ngay nếu thấy sự tự nhiên đau nhiều hơn bình thường.

ĐD Phạm Thị Huỳnh Công – Ngoại CT

"Mọi thông tin trên website chỉ có tính chất tham khảo, không có tác dụng chữa bệnh. Xin cảm ơn!"
Liên hệ: Bs Vịnh 097.36.38.115 | 0939.332.995

Xem thêm

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp gối

PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI  I.ĐẠI CƯƠNG – Thay khớp …

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

6 Phản hồi

  1. Thưa bác sỹ, em 32 tuổi, bị TNGT gãy liên mấu chuyển xương đùi trái, x quang sau phẫu thuật như vậy có tốt không bác sỹ.

    • Chào bạn. Bác sỹ phẫu thuật đã điều trị rất tốt cho bạn. Hiện tại bạn nên đến trung tâm Phục hồi chức năng để được tư vấn chi tiết các bài tập. Mục đích của những bài tập sẽ làm khỏe cơ, và phòng cứng khớp. Đồng thời những bài tập đó sẽ giúp xương bạn liền tốt hơn. Nếu bạn nằm bất động 1 tuần, thì có bạn sẽ bị teo, và bạn phải mất cả vài tháng để tập cho cơ được trở lại như trước đó 1 tuần. Do vậy, bạn muốn chân bạn tốt nhất, bạn cần phải được tập luyện đúng cách ngay từ bây giờ. Những bài tập đó không khó, bạn hoàn toàn có thể tập tại nhà, nhưng phải được hướng dẫn chi tiết. Chúc bạn thành công.

  2. Lê Bảo Hà

    Kính thưa bác sĩ
    Tôi năm nay bị gãy liên mấu chuyển xương đùi trái đã được phẩu thuật kết hợp xương. Đến nay đã 23 ngày. Tôi cần tập luyện thế nào. Cần đi tái khám không. Cám ơn nhiều

    • Chào bạn. Bạn cần tập luyện tích cực để chân bạn hồi phục tốt nhất. Giai đoạn này bạn cần
      + Gồng cơ toàn bộ chân bên tổn thương để tránh teo cơ, và cũng giúp cho xương liền nhanh hơn.
      + Ngoài ra, nếu bạn chịu được đau, bạn tập vận động khớp háng bên đó, nhẹ nhàng, và tăng dần tầm vận động.
      + Việc đi lại bạn hoàn toàn sử dụng nạng để đi, chịu một phần sức nặng lên chân đau. Cách đi lại 3 điểm với 2 nạng, bạn tham khảo tại đây https://www.chamcuutainha.com/huong-dan-su-dung-nang-gay-trong-phuc-hoi-chuc-nang/ Bạn hoàn toàn có thể đi lại lên xuống cầu thang
      Bạn cần tái khám theo lịch hẹn của bác sỹ. Và để biết thêm chi tiết các bài tập, theo tôi bạn nên đến trung tâm Phục hồi chức năng gần nhất để được khám và tư vấn cách tập chi tiết. Mỗi giai đoạn khách nhau sẽ có những bài tập tăng tiến khác nhau phù hợp với tiến triển bênh. Thân ái

  3. Lê Bảo Hà

    Kính thưa bác sĩ
    Tôi năm nay 42 tuổi bị gãy liên mấu chuyển xương đùi trái đã được phẩu thuật kết hợp xương. Đến nay đã 23 ngày. Tôi cần tập luyện thế nào. Cần đi tái khám không. Cám ơn nhiều

    • Chào bạn. Bạn cần tập luyện tích cực để chân bạn hồi phục tốt nhất. Giai đoạn này bạn cần
      + Gồng cơ toàn bộ chân bên tổn thương để tránh teo cơ, và cũng giúp cho xương liền nhanh hơn.
      + Ngoài ra, nếu bạn chịu được đau, bạn tập vận động khớp háng bên đó, nhẹ nhàng, và tăng dần tầm vận động.
      + Việc đi lại bạn hoàn toàn sử dụng nạng để đi, chịu một phần sức nặng lên chân đau. Cách đi lại 3 điểm với 2 nạng, bạn tham khảo tại đây https://www.chamcuutainha.com/huong-dan-su-dung-nang-gay-trong-phuc-hoi-chuc-nang/ Bạn hoàn toàn có thể đi lại lên xuống cầu thang
      Bạn cần tái khám theo lịch hẹn của bác sỹ. Và để biết thêm chi tiết các bài tập, theo tôi bạn nên đến trung tâm Phục hồi chức năng gần nhất để được khám và tư vấn cách tập chi tiết. Mỗi giai đoạn khách nhau sẽ có những bài tập tăng tiến khác nhau phù hợp với tiến triển bênh. Thân ái