VIÊM ÂM ĐẠO DO NẤM
75% phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm 1 lần trong đời.
Yếu tố thuận lợi: dùng kháng sinh phổ rộng, kéo dài; gia tăng glycogen âm đạo: thai kỳ, tiểu đường, thuốc ngừa thai chứa estrogen liều cao; suy giảm miễn dịch; môi trường âm đạo am, ướt.
I. Nguyên nhân
Nấm Candida albicans.
II. Chẩn đoán
– Lâm sàng
+ Ngứa âm hộ, âm đạo.
+ Đôi khi có cảm giác nóng, tiểu rát, giao hợp đau.
+ Âm hộ và niêm mạc âm đạo viêm đỏ.
+ Huyết trắng đục, đặc, lợn cợn thành mảng giống như sữa đông, vôi vữa.
– Cận lâm sàng
+ Soi nhuộm có sợi tơ nấm hoặc bào tử nấm.
III. Điều trị (thuốc uống, đặt âm đạo, thoa ngoài da)
– Thuốc đặt âm đạo
+ Nystatin 100.000 đv đặt âm đạo 1 viên/ngày x 14 ngày, hoặc + Miconazole hay Clotrimazole 100mg đặt âm đạo 1 lần/ngày x 7 ngày, hoặc + Miconazole hay Clotrimazole 200mg đặt âm đạo 1 lần/ngày x 3 ngày, hoặc + Clotrimazole 500mg đặt âm đạo 1 viên duy nhất.
– Thuốc uống
+ Fluconazole 150mg uống 1 viên duy nhất, hoặc + Itraconazole 200mg uống 2 viên/ngày x 3 ngày.
– Thuốc bôi
+ Bôi thuốc kháng nấm ngoài da (vùng âm hộ) 7 ngày.
Chú ý
Chỉ điều trị cho người bạn tình khi có 1 trong các triệu chứng sau
– Có triệu chứng viêm ngứa quy đầu.
– Có nấm trong nước tiểu.
– Trường hợp người phụ nữ bị tái phát nhiều lần.
IV. Theo dõi
– Tái khám khi có gì lạ.
– Khám phụ khoa định kỳ.
