[Nội khoa] Bài giảng toan hô hấp (Respiratory Acidosis)

Nguyên nhân

Suy hô hấp giảm thông khí:

Tắc nghẽn đường hô hấp.

Viêm phổi.

Bệnh phổi mạn tính (COPD), hen phế quản, dãn phế nang.

Tràn khí màng phổi.

Tâm phế mãn.

Bệnh lý thần kinh-cơ:

Hội chứng Guillian Barré.

Ức chế trung hô hấp (Barbituric, Morphin).

Chẩn đoán

Lâm sàng:

Khó thở nhanh, nông.

Nhức đầu, toát mồ hôi, run tay chân.

Mạch nhanh, huyết áp cao.

Rối loạn ý thức.

Cận lâm sàng:

pHâ, PaCO2 á, HCO-3 á.

Toan hô hấp:

Cấp: r pH+ = 0,008 [PaCO2mmHg – 40] (pH=7).

Tăng HCO3- 1mmol/l cho mỗi tăng PaCO2 10mmHg.

Mãn: r pH+ = 0,003 [PaCO2mmHg – 40].

Tăng HCO3- 3-3,5mmol/l cho mỗi tăng PaCO2 10mmHg .

Điều trị

Cải thiện thông khí bằng khai thông tác nghẽn đường hô hấp.

Dùng bicarbonate để điều chỉnh toan là có hại vì pH là yếu tố kích thích hô hấp ở bệnh nhân PaCO2 tăng mãn tính.

0 0 vote
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments